利尻町地域活性化推進事業補助金申請取下書

年　　月　　日

利尻町長　　　殿

申請者　　住　所

団体名　                      

代表者名                   印   

　　　　年　　月　　日付け利ま政策第　　号指令で交付の決定を受けた下記の事業について、次の理由により補助金申請を取り下げます。

１．事業の名称

２．取下げ理由